十二指腸瘺是屬于高位的腸瘺，主要是十二指腸發生一個病理性的通道，病因大部分是醫源性，也可有意外傷或者是腫瘤或者結核等等引起的十二指腸瘺。主要的臨床表現是右上腹部的劇烈的疼痛難忍，可能迅速的導致全腹的疼痛，并且伴有發熱、腹部的脹痛而難以忍受，腸腔里面的消化液嚴重的丟失，腸腔發生嚴重的污染。
病死率一般是很高，常常大于25%以上，像我們的診斷首先要根據病史，還要根據臨床表現，要跟一些影像學的檢查，比如x線，或者是鋇餐或者是一些消化道造影，治療是依據手術來治療。
什么是十二指腸瘺
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-01-243944次
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎，其實只是內鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內鏡檢查的時候，我們發現十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發現而已，那么重的可以出現，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴重的時候也可以類似，十二指腸球的表現，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現，往往都是內鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據內鏡的表現進行診治。
02:10
宗曄
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2020-03-04 13450次
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部，水平行向右后方，經肝門的下方、膽囊頸后下方，然后轉為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開口部，接受膽汁、胰液等消化液進入小腸。水平部又稱下部，鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候，可以出現腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。
01:46
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-27 15152次
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十二指腸瘺怎么治十二指腸瘺的不同階段有不同的手術方式:一，十二指腸殘端插管引流術，屬于早期手術，在胃十二指腸術后一周左右，一旦發生急性十二指腸瘺，立即處理，但是此階段的手術只能采用簡易方法，建立充分有效的引流，單純的腹腔或瘺孔周圍引流常不夠通暢，因此必須加緊腔內引流。二，十二指腸側壁插管引流術，在發病早期，例如十二指腸殘端破裂處疤痕炎癥嚴重，直接插管造瘺，恐怕影響愈合，可以給予修剪后縫合并加用網膜覆蓋，并且在附近安放雙腔引流管，這種方法同樣適用于十二指腸創傷或醫源性損傷病例，效果與術后管理與殘端插管引流相同。患者在出現十二指腸瘺之后，一定要及時的就醫進行治療，并且在飲食上多注意一些。語音時長 01:42”
臧世利
主治醫師大同市第五人民醫院
2019-04-19 5099次
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什么是十二指腸炎？十二指腸炎就是指的發生于十二指腸的炎癥，分為原發性的十二指腸炎和繼發性的十二指腸炎。原發性的十二指腸炎一般是比較缺乏特異性的，主要的表現就是上腹部的疼痛，惡心，嘔吐，嘔血和黑便的現象，有時候和十二指腸潰瘍是不太容易分辨的。另外，原發性的十二指腸炎原因是不太清楚的，比如刺激性的飲食，長期的服用一些損傷胃腸道的藥物，或者長期的喝酒。另外，如果產生了一些放射線的照射，都有可能會引發原發性十二指腸炎的情況。另外，尤其是一些萎縮性胃炎的患者，會合并有十二指腸炎的情況。另外，繼發性的十二指腸炎是包括一些感染性的因素，或者腦血管的疾病，或者心肌梗死的情況，或者肝臟，胰腺，膽道的疾病導致的繼發性的十二指腸炎。以上的分類僅供參考，具體的檢查和治療方法應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:16”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-16 4010次
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十二指腸瘺什么癥狀病情分析：在臨床上一旦患者出現十二指腸瘺，患者會出現劇烈的右上腹部疼痛，而且患者還會出現發熱、惡心、嘔吐等癥狀，甚至有的患者還會出現腹脹。意見建議：十二指腸瘺的患者，必須要給予禁食處理，給予患者營養支持，而且要進行胃腸減壓，并且要給予患者抗感染治療，要選用廣譜抗生素進行抗感染治療，要對患者進行充分的腹腔引流，這樣的話患者才能健康的恢復。
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2019-03-26 1803次
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十二指腸瘺怎樣愈合病情分析：在臨床上，十二指腸瘺的患者會出現上腹部持續性疼痛，并且患者還會出現發熱。另外患者還會出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。意見建議：十二指腸瘺的患者必須積極的給予腹腔沖洗引流，保持引流通暢，而且要給予抗感染治療，加強營養，然后再行手術治療，這樣的話患者的十二指腸瘺才能愈合。
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2019-05-24 1803次
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十二指腸炎十二指腸炎是一種比較常見的腸道疾病，該疾病由于患者的體質不同，會出現不同的表現癥狀，有的患者甚至么有任何癥狀，這給疾病的治療和提前預防帶來了一定的難度，患者發現患有該疾病大多是在癥狀嚴重的時候才會去就醫。有癥狀的患者在患病會出現上腹痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便的癥狀，這些癥狀和十二指腸潰瘍癥狀相似，患
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 8748次
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十二指腸淤積十二指腸淤積癥，指的是由多種原因引發的十二指腸遠端或十二指腸與空腸交界處的狹窄、梗阻，導致小腸梗阻近段擴張、食物淤積所產生的臨床綜合征。這一病癥多見于體重偏輕、瘦長體型的中青年女性，發病率相對較低。治療十二指腸淤積癥，需要綜合藥物治療、飲食
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-12-25 0次
