桂附地黃丸與龍膽瀉肝丸在中醫臨床應用中存在顯著差異，主要體現在藥物組成、功效定位、適應證候、寒熱屬性及禁忌人群五個方面。
從藥物組成看，桂附地黃丸以熟地黃、山茱萸、山藥等滋陰藥為基礎，配伍附子、肉桂溫陽之品，形成“陰中求陽”的配伍特點；龍膽瀉肝丸則以龍膽草、黃芩、梔子等苦寒瀉火藥為主，輔以柴胡疏肝、當歸養血，體現“瀉火不傷陰”的組方思路。功效定位上，前者屬溫補腎陽劑，通過補益命門之火改善腎陽不足導致的畏寒肢冷、腰膝酸軟；后者為清肝膽濕熱劑，針對肝膽實火或濕熱下注引發的口苦咽干、耳鳴耳聾、帶下黃臭等癥狀。適應證候方面，桂附地黃丸適用于虛寒性病證，如慢性腎炎水腫屬腎陽虛衰者；龍膽瀉肝丸則針對實熱證，如急性膽囊炎、帶狀皰疹早期等肝膽濕熱證。寒熱屬性差異顯著，前者藥性溫熱，長期服用可能加重陰虛火旺體質；后者藥性苦寒，過量使用易損傷脾胃陽氣。禁忌人群上，桂附地黃丸禁用于陰虛火旺、實熱內盛者；龍膽瀉肝丸則孕婦慎用，脾胃虛寒者需配伍溫中藥物。
需強調的是，中藥應用需嚴格遵循中醫辨證論治原則。患者切勿自行對照癥狀用藥，尤其是合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者，藥物相互作用可能引發嚴重后果。建議出現身體不適時，及時至正規醫院中醫科就診，通過舌脈診察明確證型后，在醫師指導下規范用藥，確保治療安全有效。
