膈疝系指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙，缺損或創傷裂口進入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創傷性膈疝三大類。
滑疝即腹股溝滑動疝，系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出，構成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現，術前難以確診，常在術中確診。
什么是膈疝滑疝
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-10-094364次
膈疝和滑疝的概述：
膈疝的治療：
膈疝的治療視分類而有區別，成年人的食管裂孔滑疝，往往癥狀不重，無消化道梗阻癥狀，可以保守治療，包括減肥、不飽食，睡覺宜頭高位及右側臥位；酌情使用抗酸/抑酸及保護胃黏膜藥物；術后給予患者具補益中氣功效的藥物補中益氣湯，助其膈肌保障正常位置。嬰幼兒膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺發育不良，年齡越小，病情越重，對于手術時機的選擇亦從盡早急診手術轉為改善肺功能、降低肺動脈壓力后擇機手術；創傷性膈疝原則上是早期發現、早期診斷、盡早采取手術治療。
滑疝的治療：
均應手術治療。手術的關鍵是先游離、回納滑出的臟器，重新構成一個完整的疝囊后再作高位結扎和疝修補術。
1、疝囊成形和高位結扎：
（1）Bevan法：常用的手術法，適用于較小的滑動疝，如盲腸滑出。
（2）La Roque法：適用較大的滑動性疝，如乙狀結腸滑出。
（3）Ponka法：適用于較大的滑動疝。
2、疝修補術：
滑疝的特點是疝環被撐大，腹壁各層腱膜及腹橫筋膜強度嚴重受損，故修補內環時較常采用Bassini法修補，或采用網片修補。
以上內容僅供參考
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王廷
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